Medicina preventiva
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La medicina preventiva es la especialidad médica encargada de la prevención de las enfermedades basada en un conjunto de actuaciones y consejos médicos. Salvo excepciones, es muy difícil separar la medicina preventiva de la medicina curativa, porque cualquier acto médico previene una situación clínica de peor pronóstico. El campo de actuación de la medicina preventiva es mucho más restringido que el de la Salud pública, en la que interviene esfuerzos organizativos de la comunidad o los gobiernos.La medicina preventiva se aplica en el nivel asistencial tanto en atención especializada u hospitalaria como atención primaria. Tiene distintas facetas según la evolución de la enfermedad, y se pueden distinguir cuatro tipos de prevención en medicina.
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[editar] Tipos de prevención
| Tipos de prevención[1] | Visión del médico | |||
| Enfermedad | ||||
| ausente | presente | |||
|---|---|---|---|---|
| Visión del paciente | Enfermar | ausente | Prevención primaria (enfermar ausente enfermedad ausente) | Prevención secundaria (enfermar ausente enfermedad presente) |
| presente | Prevención cuaternaria (enfermar presente enfermedad ausente) | Prevención terciaria (enfermar presente enfermedad presente) | ||
[editar] Prevención primaria
Son un conjunto de actividades sanitarias que se realizan tanto por la comunidad o los gobiernos como por el personal sanitario antes de que aparezca una determinada enfermedad. Comprende:- La promoción de la salud, que es el fomento y defensa de la salud de la población mediante acciones que inciden sobre los individuos de una comunidad, como por ejemplo las campañas antitabaco para prevenir el cáncer de pulmón y otras enfermedades asociadas al tabaco.
- La protección específica de la salud como por ejemplo la sanidad ambiental y la higiene alimentaria. Las actividades de promoción y protección de la salud que inciden sobre el medio ambiente no las ejecuta el médico ni la enfermera, sino otros profesionales de la salud pública, mientras que la vacunación sí las realiza el médico y enfermera.
- La quimioprofilaxis, que consiste en la administración de fármacos para prevenir enfermedades como por ejemplo la administración de estrógenos en mujeres menopáusicas para prevenir la osteoporosis.
[editar] Prevención secundaria
También se denomina diagnóstico precoz, cribado, o screening. Un programa de detección precoz es un programa epidemiológico de aplicación sistemática o universal, para detectar en una población determinada y asintomática, una enfermedad grave en estadio inicial o precoz, con el objetivo de disminuir la tasa de mortalidad y puede estar asociada a un tratamiento eficaz o curativo.La prevención secundaria se basa en los cribados poblacionales y para aplicar estos han de darse unas condiciones predeterminadas definidas en 1975 por Frame y Carslon para justificar el screening de una patología.
- Que la enfermedad represente un problema de salud importante con un marcado efecto en la calidad y duración del tiempo de vida.
- Que la enfermedad tenga una etapa inicial asintomática prolongada y se conozca su historia natural.
- Que se disponga de un tratamiento eficaz y aceptado por la población en caso de encontrar la enfermedad en estado inicial.
- Que se disponga de una prueba de cribado rápida, segura, fácil de realizar, con alta sensibilidad, especificidad, alto valor predictivo positivo, y bien aceptada por médicos y pacientes.
- Que la prueba de cribado tenga una buena relación coste-efectividad.
- Que la detección precoz de la enfermedad y su tratamiento en el periodo asintomático disminuya la morbilidad y mortalidad global o cada una de ellas por separado.
[editar] Prevención terciaria
Es el restablecimiento de la salud una vez que ha aparecido la enfermedad. Es aplicar un tratamiento para intentar curar o paliar una enfermedad o unos síntomas determinados. El restablecimiento de la salud se realiza tanto en atención primaria como en atención hospitalaria.También se encuentra dentro de Prevención terciaria cuando un individuo, con base en las experiencias, por haber sufrido anteriormente una enfermedad o contagio, evita las causas iniciales de aquella enfermedad, en otras palabras evita un nuevo contagio basado en las experiencias previamente adquiridas.
[editar] Prevención cuaternaria
La prevención cuaternaria es el conjunto de actividades sanitarias que atenúan o evitan las consecuencias de las intervenciones innecesarias o excesivas del sistema sanitario.Son «las acciones que se toman para identificar a los pacientes en riesgo de sobretratamiento, para protegerlos de nuevas intervenciones médicas y para sugerirles alternativas éticamente aceptables». Concepto acuñado por el médico general belga Marc Jamoulle y recogido en el Diccionario de medicina general y de familia de la WONCA
[editar] Precauciones sobre la prevención
- Las expectativas sobre las posibilidades de la prevención, a veces, son excesivas.[2]
- En muchos casos no se cumple el “más vale prevenir que curar”.
- Toda actividad preventiva tiene efectos adversos. Es un error creer que es inocua la prevención.
- La prevención sin límites se ha convertido en un peligro para la salud pública.
- La prevención contribuye a la medicalización de la sociedad.[3]
- Ante la prevención conviene la precaución. Al igual que con el diagnóstico, el tratamiento o la rehabilitación.
[editar] Referencias bibliográficas
- Sackett DL. The arrogance of preventive medicine. CMAJ. 2004;167:363-4.
- Gérvas J, Pérez Fernández M. Los límites de la prevención clínica. AMF. 2007; 3(6):352-60.
- Gérvas J, Pérez Fernández M, González de Dios J. Problemas prácticos y éticos de la prevención secundaria. A propósito de dos ejemplos de pediatría. Rev Esp Salud Pública. 2007;81:345-52.
- Starfield B, Hyde J, Gérvas J, Heath I. The concept of prevention: a good idea gone astray? J Epidemiol Community Health. 2008;62(7):580-3.
- Gérvas J, Starfield B, Heath I. Is clinical prevention better than cure? Lancet. 2008;372:1997-9.
- Gérvas J, Pérez Fernández M. Los daños provocados por la prevención y por las actividades preventivas. RISAI. 2009; 1(4).
- Gérvas J. Abuso de la prevención clínica. El cribaje del cáncer de mama como ejemplo. Rev Espaço Saùde. 2009; 11(1):49-53.
- Gérvas J, Heath I, Durán A, Gené J; Members of the Seminar of Primary Health Innovation 2008. Clinical prevention: patients' fear and the doctor's guilt. Eur J Gen Pract. 2009; 15(3):122-4.
- Heneghan C. Considerable uncertainty remains in the evidence for primary prevention of cardiovascular disease (editorial). The Cochrane Library 2011 (19 Jan).
[editar] Véase también
- Iatrogenia
- Ivan Illich
- Juan Gérvas
- Medicalización
- Medicina
- Prevención cuaternaria
- Promoción de enfermedades
¡Hola niños!
ResponderEliminarPongan especial atención el el parrafo "Precaución con la prevención".
Saludos.
Dr. Díaz.
si dr. pues esta muy bien la definicion de salud publica bueno yo ya le saque copia para llevarselo mañana buenas noches dr.
ResponderEliminarps esrta muy unteresante el pedaso q leeei pero creo le boy a sacar copia para as comprenderlo mejor..
ResponderEliminarsi que deberas esta bien ese parrafo porque nos explica sobre todo el funcionamiento de cada consecuencia y para saber que es lo que lo ase funcionar cada articulo...¿quiere que le yebemos un comprobante de que si entramos al blog profe?
ResponderEliminarSi para el portafolio de evidencias, pero lo que más me interesa son sus comentarios y preguntas y poder disipar sus dudas.
ResponderEliminarhola profe ps si es verdad debemos de tomar muy en cuenta el parrafo q nos dice ya q se encuentra muy explicado todo
ResponderEliminarLa manera más importante de cuidar la salud, de la medicina preventiva en niños menores de cinco años son las vacunas.
ResponderEliminarFactores de riesgos de la leucemia
ResponderEliminar1.-ddt
2.-sustancia química que acaba con la plagas
3.- dieta rica en grasas saturadas
4.- radiaciones ionizantes
doc.
ResponderEliminardisculpe
¿que sicnifica ITS?
debemos de tener mucho cuidado cn los factores de riesgo d leucemia por que asi evitamos q nuestros niños se enfermen y no gozen de una infancia sana
ResponderEliminarLa prevención cuaternaria es el conjunto de actividades sanitarias que atenúan o evitan las consecuencias de las intervenciones innecesarias o excesivas del sistema sanitario.
ResponderEliminarlas enfermedades basada en un conjunto de actuaciones y consejos médicos.
ResponderEliminarSalvo excepciones, es muy difícil separar la medicina preventiva de la medicina curativa, porque cualquier acto médico previene una situación clínica de peor pronóstico.